Misophonie - Wenn alltägliche Geräusche krank machen

Wie lautet die Definition von Misophonie? Was kennzeichnet sie? Bisher findet sich das Krankheitsbild nicht in den beiden gängigen, internationalen Krankheitsklassifikationssystemen ICD-10 der WHO und DSM-V der APA. Anhand der Symptome von Misophonie lässt sich diese jedoch verstehen: Betroffene sind gegenüber selektiven Geräuschen, sowie teils auch visuellen Reizen, sehr intolerant.

Welche Geräusche dies sind, ist individuell unterschiedlich. Gemeinsam haben sie jedoch, dass es bei Hören der triggernden Geräusche zu gesteigerten aversiven Reaktionen kommt: Die Geräusche können zu Aggression, Wut, Ekel und Hass führen. Auf die emotionale Reaktion können sich bei den unter Misophonie Leidenden auch körperliche Reaktionen einstellen. Folglich vermeiden Betroffene eine Konfrontation mit den spezifischen Geräuschen.

Zu Beginn der Misophonie kommt es häufig vor, dass Betroffene die Geräusche nur personenspezifisch schwer ertragen können. Im Verlauf findet häufig eine Generalisierung statt.

Häufige Geräuschsensitivitäten bei Misophonie:

• Essgeräusche (Kauen, Schlürfen, Schmatzen)
• Räuspern
• Schniefen
• Atemgeräusche
• Trommeln von Fingern auf einer Oberfläche
• Zerplatzen von Kaugummiblasen
• Schnarchen
• Fingerknacken
• Papierrascheln
• Klicken von Kugelschreibern
• Trittgeräusche von Schuhen
• Quietschen von Kreide auf einer Tafel
• Reibegeräusche von Stoff
• Umgebungsgeräusche (Unterhaltungen, Tiere, Maschinen etc.)

Häufige körperliche Folgereaktionen auf triggernde Reize bei Misophonie:

• Beschleunigter Herzschlag
• Flache Atmung
• Schweißausbruch
• Schwindel
• Kribbeln auf der Haut
• Übelkeit

Misophonie kann auch ein Herbeiführen von aversiven Reaktionen durch visuelles Beobachten von Reizen umfassen. Trigger können beispielsweise Lippen- und Kieferbewegungen beim Essen, Zwinkern, Wippen, Schaukeln oder Spielen mit Haarsträhnen darstellen. Dieses Phänomen wird außerdem als "Misokinesie" bezeichnet.

Die Ätiologie von Misophonie gilt als weitestgehend unbekannt. Der Beginn der Symptomatik wird oft in der Kindheit, im Mittel bei 13 Jahren, beobachtet. In der wissenschaftlichen Forschung haben Untersuchungen mit beispielsweise dem bildgebenden Verfahren „fMRT“ erste Hinweise zu möglichen Ursachen des Krankheitsbildes Misophonie gezeigt:

1. Veränderte Introzeption im Sinne einer gesteigerte Selbstwahrnehmung
2. Besonderheiten im Gehirn bei spezifischen Geräuschen: Aktivierung der vorderen Inselrinde, die Sinneseindrücke und Emotionen verknüpft. Verbindung zu anderen Hirnregionen wie der Amygdala (Gefühlsverarbeitung), des hinteren Gyrus cinguli (in Verbindung mit dem Gedächtnis) und des Hippocampus (Entscheidung über Aufnahme in den Erinnerungsspeicher).
3. Ablauf eines unbeabsichtigten Lernprozesses, bei dem negative Erfahrung/ Trauma in der Kindheit/Adoleszenz, in Verbindung mit einem Geräusch zu einer (Fehl-)Verknüpfung von Synapsen führen (von Geräusch und Erlebnis).

Für die Behandlung von Misophonie wird, aufgrund ihrer Ähnlichkeit zur Hyperakusis bei einem Tinnitus, sich häufig an dessen Behandlungsmethodik orientiert. So kann als Therapie bei Misophonie eine Tinnitus-Retraining-Therapie erfolgen, wo eine bewusste und unbewusste Bewältigung der Geräusche angestrebt wird.

Eine Maskierung der triggernden Geräusche, indem präferierte Musik, Kopfhörer und Ohrstöpsel miteingesetzt werden, können dabei unterstützen. Auch eine Psychotherapie findet zur Behandlung bei Misophonie häufig statt. Als Verfahren kann exemplarisch eine kognitive Verhaltenstherapie durchgeführt werden.

Betroffene von Misophenie können auch im Austausch mit anderen Betroffenen Erleichterung und Strategien finden. Ein Besuch einer Selbsthilfegruppe kann hilfreich sein. Entspannung generell sowie insbesondere Entspannungsverfahren bzw. Entspannungstechniken können Betroffenen als therapeutische Maßnahme bei Misophonie weiterhelfen.

Eine Psychotherapie kann bei Misophonie effektiv sein. Dabei können unterschiedliche Psychotherapie-Verfahren zum Einsatz kommen. Die kognitive Verhaltenstherapie beginnt beispielsweise oft mit einer Untersuchung der affektiven und physischen Reaktionen von Betroffenen, wenn diese mit den für sie individuell unerträglichen Reizen konfrontiert werden.

Anschließend werden dabei auftretende negative Gedanken und bewertende Überlegungen eruiert und in der Psychotherapie bearbeitet. Selbstzweifel, Teufelskreise von Gedanken, negative Überzeugungen und Unverarbeitetes können gemeinsam bearbeitet werden.

Ziel einer Psychotherapie können beispielsweise individuelle Unterstützung, Modifikation negativer Gedanken, ein Durchbrechen von Gedankenkreisen, eine Gegenkonditionierung oder die Vermittlung von Akzeptanzstrategien darstellen.

Bei einer Misophonie sind häufig weitere koexistierende Faktoren zu finden. Diese sind

• Angst in hohem Maß
• Posttraumatische Belastungsstörung
• Anorexie
• Zwangsstörung
• Autonome Sensorische Meridianreaktion (mit Triggern der auditiven/visuellen Reize)
• Depression

In den Oberberg Fachkliniken für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie können Misophonie und alle weiteren psychische Erkrankungen behandelt werden. Wir unterstützen Menschen jedes Alters in schweren seelischen Krisensituationen mit effizienten Behandlungskonzepten. Die Oberberg Kliniken bieten moderne, wissenschaftlich fundierte Therapien in hoher Intensität und Individualität.

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